Новый анализ данных из Чикаго показывает, что в дополнение к повышению безопасности жителей города там, где они живут, работают и отдыхают, по мере снижения насильственных преступлений снижается и уровень смертности от сердечных заболеваний в этом районе.
Новое исследование, опубликованное в Журнале Американской кардиологической ассоциации исследователями из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете, продемонстрировало глубокое воздействие насилия не только на отдельных лиц, но и на общество в целом.
Важно признать влияние застроенной среды на здоровье. Подверженность насильственным преступлениям, по-видимому, является важной социальной детерминантой сердечно-сосудистого здоровья в более широком контексте того, как структурный расизм вредит здоровьюсказала ведущий автор исследования Лорен Эберли, доктор медицинских наук, клинический научный сотрудник в области сердечно-сосудистой медицины и научный сотрудник Института Леонарда Дэвиса.
Данные из Чикаго за последние 15 лет в период с 2000 года по 2014 год, охватывают общее значительное снижение насильственных преступлений. В целом по городу общее снижение составило 16% и совпало со снижением на 13% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Но когда исследователи изучили данные на уровне районов, они увидели, что более глубокое снижение насильственных преступлений, по-видимому, также коррелирует с более резким снижением смертности, связанной с сердечными заболеваниями. Например, группа районов с наибольшим снижением насильственных преступлений в среднем на 59% также демонстрировала общее снижение смертности от сердечных заболеваний почти на 15%. Даже в районах с наименьшим изменением уровня насильственных преступлений (снижение на 10 процентов) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний по-прежнему снизилась более чем на 11 процентов.
Примечательно, что уровень смертности снижался меньше, когда меньше снижалась насильственная преступность.
Поскольку в общественных районах, в которых наблюдалось наименьшее снижение уровня преступности, также наблюдалось наименьшее улучшение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ранее существовавшие различия в смертности между районами города, вероятно, со временем усугубятся, особенно в связи с недавним ростом уровня преступности в Соединенных Штатах. Хотя эти результаты представляют собой один большой городской город США, который потенциально нельзя обобщить на другие города, мы подозреваем, что эти результаты, вероятно, отражают многие другие крупные городские города по всей стране.сказал Эберли.
Исследования показали, что насильственные преступления, как правило, непропорционально затрагивают районы, где живут афроамериканцы. Хотя в исследовании Эберли и ее коллег явно не изучался расовый состав исследованных районов, это предвидение показывает, что результаты исследования, вероятно, имеют большое значение.
Мы надеемся, что, учитывая эти результаты, люди примут во внимание первопричины насилия. Мы должны признать наследие расистской политики и практики, которые привели к концентрации неблагополучия и преступности в чернокожих и других районах, где проживают расовые и этнические меньшинства. Необходимо проводить политику, направленную на устранение последствий структурного расизма и расовой сегрегации для здоровья.сказал Эберли.
Один из соавторов исследования, Юджиния Саут, доктор медицинских наук, доцент кафедры неотложной медицины и директор городской лаборатории здравоохранения Пенсильвании, провела клинические испытания местных вмешательств, направленных на улучшение общественного здоровья и снижение уровня насилия. К ним относятся увеличение зеленых насаждений и структурный ремонт домов владельцев с низким доходом.
В свете нашего последнего анализа влияние таких вмешательств на здоровье сердечно-сосудистой системы требует дальнейшего внимания.сказал Эберли.
Данные с 2000 по 2014 год были самым последним набором, доступным для полного изучения. С тех пор количество насильственных преступлений увеличилось как в Чикаго, так и во многих районах страны. Хотя Эберли не может сказать наверняка из-за отсутствия данных за последние годы, он сказал, что, возможно, это увеличение также приводит к увеличению показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование также не делило насильственные преступления на разные типы. В таких городах, как Филадельфия, количество преступлений с применением огнестрельного оружия резко возросло после пандемии.
Возможно, что разные типы уровня преступности в районе могут иметь разную связь со здоровьем населения, что требует дальнейшего изучения. Даже если уровень насильственной преступности в районе является маркером сердечно-сосудистого здоровья, а не конкретной причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рост числа насильственных преступлений любого типа вызывает беспокойство, поскольку он может выявить районы, жители которых особенно уязвимы для ухудшения сердечно-сосудистого здоровья.сказал старший автор исследования Самид Хатана, доктор медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой медицины.
