С 1 сентября усилится контроль за страховыми медорганизациями в системе ОМС

Автор: Екатерина Соболева
Фото: © A. Krivonosov

Пациентов защитят: страховые компании начнут работать по новым правилам

С 1 сентября 2025 года в России вступает в силу закон, усиливающий контроль за страховыми медицинскими организациями, работающими в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС). Об этом сообщил, как пишет РИА Новости, глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов. По его словам, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) начнёт вести мониторинг деятельности страховых организаций. Результаты проверок будут публиковаться на официальном сайте фонда, а также направляться в органы власти, Банк России и непосредственно гражданам. Это должно обеспечить большую прозрачность в работе компаний и повысить доверие к системе ОМС.

Также уточнены обязательные положения договоров между ФОМС и страховыми медорганизациями. Теперь в них будет закреплена обязанность компаний выполнять установленные показатели эффективности. Территориальные фонды ОМС будут ежеквартально оценивать достижение этих показателей и направлять результаты в ФОМС. Таким образом, будет обеспечено более эффективное расходование средств, направляемых на медицинскую помощь по ОМС.

Новый закон разрешает страховым организациям сопровождать своих застрахованных по всей территории страны, без привязки к конкретным регионам, указанным в лицензии. В частности, компании смогут уведомлять граждан с помощью СМС и вести полноценную коммуникацию через мобильную связь. Это позволит страховым активнее защищать права пациентов, консультировать их и помогать в случае некачественного оказания медпомощи или неправомерного взимания денег.

Ранее эти аспекты работы со стороны страховых компаний не были чётко урегулированы законом. Теперь же, по словам Сергея Леонова, новая правовая база обеспечит как защиту прав застрахованных, так и контроль за качеством услуг, предоставляемых по системе ОМС.