Опасные комбинации: какие лекарства нельзя совмещать с солнцем
Жалобы на сыпь и ожоги после пребывания на солнце даже при использовании SPF-крема — частая история летом. Причина может крыться не только в ультрафиолете, но и в лекарствах, которые усиливают чувствительность кожи к свету. Об этом «Газете. Ru» рассказала дерматолог клиники ГУТА КЛИНИК Анастасия Сырысева. Некоторые препараты вызывают фотосенсибилизацию — это не аллергия на солнце, а побочное действие лекарства, активируемое ультрафиолетом. Самая распространённая реакция — фототоксическая. Она развивается, когда препарат или его метаболиты накапливаются в коже и под действием солнца запускают химическую реакцию. Это может привести к ожогу с покраснением, отёками, пузырями и жжением — всего за 10–30 минут под солнцем.
Более редкой, но менее предсказуемой реакцией является фотоаллергия. Это иммунный ответ организма на молекулы препарата, изменённые под воздействием УФ-излучения. Внешне проявляется как зудящая сыпь, пятна, экзема, особенно на открытых участках тела — лице, шее, плечах.
К препаратам, вызывающим такие реакции, относятся антибиотики (например, тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды), противогрибковые средства (такие как тербинафин и гризеофульвин), нестероидные противовоспалительные препараты (в частности, кетопрофен, ибупрофен, напроксен), диуретики и лекарства от давления (включая гидрохлоротиазид, амилорид, амлодипин), ретиноиды (изотретиноин, ацитретин), а также противоопухолевые и иммуносупрессивные препараты (например, метотрексат, 5-фторурацил, сорафениб, азатиоприн). В список входят также антидепрессанты и психотропные средства (включая амитриптилин, хлорпромазин и зверобой), пероральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, отдельные анальгетики и седативные препараты.
Фототоксичность может быть вызвана не только таблетками. Гели с кетопрофеном, эфирные масла — особенно цитрусовые, парфюмерия с бергамотом или лавандой, пилинги с кислотами и кремы с ретинолом — также способны провоцировать ожоги, пигментацию и дерматиты при контакте с солнцем.
Перед применением следует всегда проверять инструкции: если там указано, что препарат повышает фоточувствительность или требует избегать УФ-излучения, — это сигнал быть осторожным. Если вы собираетесь на юг, лучше заранее обсудить с врачом возможность замены или временной отмены таких средств. Обязательно использовать кремы с SPF 50+, повторно наносить каждые два часа, носить одежду с длинными рукавами, головные уборы и солнцезащитные очки. При появлении сыпи необходимо срочно обратиться к врачу — самолечение может только ухудшить ситуацию.
