Успех эскетамина: снижение депрессии у новоиспеченных матерей после родов

Новое исследование, опубликованное сегодня в журнале The BMJ, демонстрирует, что однократная низкая доза эскетамина, введенная сразу после родов, снижает тяжкие эпизоды депрессии у людей с депрессивными симптомами во время беременности (пренатальная депрессия). Результаты предполагают, что низкая доза эскетамина должна рассматриваться у новоиспеченных матерей с симптомами пренатальной депрессии.

Депрессия является распространенным явлением во время беременности и сразу после родов, и может иметь ряд негативных последствий как для новоиспеченных матерей, так и для их младенцев. Эскетамин, производное от препарата кетамина, используется как анестетик и для лечения депрессии, однако его эффект для матерей с перинатальной депрессией был неясен.

Чтобы углубиться в этот вопрос, исследователи из Китая и США решили выяснить, может ли однократная низкая доза эскетамина, введенная сразу после родов, снизить последующую депрессию у матерей с существующей пренатальной депрессией. Их выводы основаны на данных 361 матери (средний возраст 32 года), набранных из пяти китайских больниц с июня 2020 года по август 2022 года, у которых не было медицинской истории депрессии и диагноза депрессии во время беременности, но которые набрали баллы по шкале, соответствующие легкой пренатальной депрессии, и готовились к родам. Ни один из участников не имел тяжелых осложнений беременности или любого состояния, которое не позволяло бы ввести эскетамин. Информация о таких факторах, как возраст, вес (ИМТ), уровень образования, семейный доход и существующие состояния здоровья, была записана в начале испытания, и участники были случайным образом распределены на получение эскетамина или плацебо, введенного внутривенно в течение 40 минут после родов.

Через 42 дня после родов у 12 из 180 (6,7%) матерей, получавших эскетамин, был диагностирован тяжкий эпизод депрессии, по сравнению с 46 из 181 (25,4%), получавших плацебо (снижение относительного риска примерно на три четверти). Матери, получавшие эскетамин, имели более низкие баллы по шкале депрессии Эдинбурга на 7 и 42 дня, а также более низкий балл по шкале депрессии Гамильтона на 42 день.

Исходя из этих данных, исследователи оценивают, что на каждые пять матерей, получивших эскетамин, можно предотвратить один тяжкий эпизод депрессии. Исследователи признают, что исключение матерей с расстройствами настроения до беременности могло повлиять на валидность их результатов, а короткий период наблюдения мог привести к недооценке нейропсихиатрических симптомов и других побочных эффектов.

Большинство участников имели лишь легкие симптомы пренатальной депрессии, поэтому неясно, насколько эффективен эскетамин у лиц с более тяжелыми депрессивными симптомами. Тем не менее, они делают вывод, что для матерей с симптомами пренатальной депрессии однократная низкая доза эскетамина, введенная вскоре после родов, снижает тяжкие эпизоды депрессии на 42-й день после родов примерно на три четверти.