Новый подход в лечении рака мочевого пузыря: обещание целенаправленной терапии

Использование тестирования на ДНК опухоли в крови может успешно идентифицировать пациентов с передовым раком мочевого пузыря, которые не подвержены рецидиву после хирургии. Это открытие позволит врачам более эффективно нацеливать лечение на нуждающихся в нем пациентов и избегать дополнительного лечения для тех, кому оно не требуется.

На Европейском конгрессе урологии в Париже были представлены результаты фазы скрининга III фазы испытаний IMvigor011. Исследование показало, что более 90% пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (MIBC) с отрицательным результатом теста на циркулирующую ДНК (ctDNA) после хирургии, которые оставались отрицательными при последующем наблюдении, не подвергались рецидиву. Это означает, что использование теста на ctDNA может позволить некоторым пациентам избежать дальнейшего лечения с минимальным риском.

MIBC — это продвинутая форма рака мочевого пузыря, при которой опухоль распространяется на стенку мочевого пузыря. Обычно заболевание лечат хирургическим путем путем удаления мочевого пузыря. Примерно у половины пациентов рак возвращается, часто в легкие, обычно в течение двух-трех лет. В настоящее время всем пациентам предлагается последующее лечение, такое как химиотерапия или иммунотерапия, для предотвращения рецидива, которые могут иметь серьезные и изменяющие жизнь побочные эффекты.

Другие результаты испытаний III фазы, также представленные на конгрессе EAU, показывают, что пациенты, получавшие иммунотерапию ниволумаб в качестве последующего лечения после хирургии, имели среднюю продолжительность жизни почти шесть лет по сравнению с четырьмя годами для пациентов, получавших плацебо.

Испытание CheckMate 274 уже показало, что ниволумаб может уменьшить рецидив заболевания, но эти промежуточные результаты впервые показывают потенциальную пользу в общей продолжительности жизни для пациентов с MIBC. Профессор Джоост Бурманс из Медицинского центра университета Эразмус в Роттердаме, член Научного конгресса EAU, отметил, что хотя уже известно, что ниволумаб улучшает выживаемость без болезни у пациентов с MIUC, получивших радикальную хирургию, общая выживаемость является наиболее важным показателем после локального лечения.