Ученые рассказали, на что указывает низкий уровень белка в моче

В новом исследовании, посвященном пациентам с хронической болезнью почек (ХБП), был обнаружен значительный избыточный риск прогрессирования ХБП и почечной недостаточности по мере увеличения уровня альбуминурии (белка в моче), даже при уровнях ниже 30 мг/г. Эти результаты ставят вопрос о том, когда лучше начинать лечение для снижения белка в моче и возможно ли дальнейшее снижение уровня альбумина улучшить исходы для людей с ХБП, у которых уже имеются относительно низкие уровни альбумина в моче.

Альбуминурия является важным фактором риска прогрессирования ХБП, особенно когда она классифицируется как умеренная (30 до 300 мг/г) или тяжелая (>300 мг/г). Однако существует ограниченное количество данных о прогностической ценности альбуминурии в пределах нормы.

Исследователи из Бостонского университета Чобаняна и Аведисяна медицинской школы изучили 1 629 участников исследования CRIC, чтобы оценить увеличение кумулятивной инцидентности прогрессирования ХБП с большими базовыми уровнями альбуминурии среди лиц с ХБП, имеющих нормоальбуминурию (<30 мг/г). Уровни альбумина и креатинина в образцах мочи использовались для расчета соотношения альбумина к креатинину в моче (UACR), важного маркера здоровья почек. Затем авторы исследовали, как этот маркер, наряду с другими факторами, связан с прогрессированием ХБП в течение 10 лет, учитывая потенциальные факторы, которые могут повлиять на результаты.

Данные показали, что участники с более высокими уровнями альбумина в моче были более склонны к ухудшению состояния почек или почечной недостаточности. В частности, 10-летние абсолютные различия в риске среди лиц с UACR 15 мг/г или более по сравнению с лицами с UACR от 5 до менее 15 мг/г и от 0 до менее 5 мг/г были на 7,9% и 10,7% выше для прогрессирования ХБП и на 5,1% и 6,3% для почечной недостаточности соответственно. Эти результаты остались стабильными при сравнении лиц с UACR 10 мг/г или более с теми, у кого UACR менее 10 мг/г

Таким образом, даже незначительное увеличение уровня альбумина в моче связано с повышенным риском прогрессирования хронической болезни почек. Это подчеркивает необходимость дальнейших исследований для определения оптимального времени начала лечения для снижения уровня белка в моче и возможности улучшения здоровья людей с ХБП за счет дополнительного снижения уровня альбумина.