Исследование подтвердило: возможно улучшение функции кишечника после рака

Пилотное исследование, проведенное сетью по исследованию рака SWOG и финансируемое через NCORP, открыло новые перспективы в лечении последствий операций по поводу рака прямой кишки. Рандомизированное исследование фазы 2, известное как S1820, показало, что диетическое вмешательство, осуществляемое по телефону с целью улучшения функции кишечника, было широко принято участниками, перенесшими операцию по удалению рака прямой кишки.

Ведущим исследователем испытания была Вирджиния Сан, магистр медицинских наук, профессор в City of Hope, организации по исследованию и лечению рака. Она подчеркнула, что целью исследования было не только оценить предварительную эффективность, но и проверить, могут ли пациенты принять поведенческие вмешательства, которые могли бы трансформировать их повседневные жизненные выборы и улучшить качество жизни.

Многие люди, перенесшие операцию по поводу рака прямой кишки, испытывают постоянные нарушения функции кишечника, включая частые, непредсказуемые движения кишечника и трудности с поддержанием контроля над кишечником, что часто сопровождается симптомами вздутия, газообразования и чередования диареи и запоров. Это ограничивает социальные активности выживших и негативно сказывается на их качестве жизни в целом.

Сан и ее команда разработали концептуально обоснованное вмешательство AIMS-RC для помощи выжившим в лучшем контроле симптомов кишечника через диетическое управление. В исследовании S1820 это вмешательство проводилось через 10 телефонных сессий между пациентами и обученными здоровьесберегающими тренерами на протяжении четырех месяцев. Среди прочего, сессии включали использование дневника пищи и симптомов для того, чтобы участники могли видеть связь между употребляемой пищей и своими кишечными симптомами.

Для контрольной группы было разработано условие внимания к образованию о здоровом образе жизни. Участники этой группы получали информацию по ряду тем, связанных с жизнью после рака, и также проводили 10 телефонных сессий с тренерами. В исследование было включено 117 участников, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки в предыдущие шесть-двадцать четыре месяца. 95 (81%) участников завершили предварительный этап, и 93 подходящих участника были рандомизированы либо в группу AIMS-RC, либо в контрольную группу.

Хотя исследование не показало статистически значимого улучшения в общей функции кишечника между двумя группами, были отмечены статистически значимые улучшения в двух исследовательских мерах – частоте движения кишечника и оценке синдрома нижней передней резекции (LARS). Кроме того, группа AIMS-RC сообщила о значительно более высокой приемлемости исследования.

Помимо подтверждения осуществимости такого исследования и приемлемости вмешательства среди участников, S1820 также продемонстрировало возможность быстрой наборки участников для таких испытаний, зарегистрировав 117 участников всего за чуть более двух лет. Результаты должны помочь в направлении разработки более крупных испытаний, призванных дать более окончательные ответы о эффективности этого и других вмешательств, направленных на облегчение таких симптомов у выживших после рака.