Почему боль от инфекции мочевыводящих путей не проходит: новое открытие ученых

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются болезненными, неудобными и чрезвычайно распространенными. На протяжении десятилетий врачи не могли понять, почему даже после нескольких курсов антибиотиков боль от ИМП может не проходить. Теперь они нашли ответ. Рост нервов, вызванный иммунным ответом на инфекцию, может быть причиной этой непрекращающейся боли.

Понимание иммунного ответа и реакции нервов на устойчивые ИМП, по словам команды, может привести к новым способам лечения без использования антибиотиков. Более половины женщин сталкиваются с ИМП в течение жизни, и около четверти инфекций возвращаются в течение шести месяцев. Лечение боли от этих инфекций может быть довольно сложным.

Ученые из Университета Дьюка, озадачены тем, почему боль сохраняется после устранения бактерий, связанных с ИМП. Специалисты собрали образцы мочи у женщин с рецидивирующими инфекциями и сравнили с образцами женщин без рецидивирующих ИМП. Результаты показали признаки активации нервов.

Чтобы лучше понять, что происходит на уровне тканей, команда вызвала множественные ИМП у мышей. По сравнению с незараженными мышами ученые наблюдали огромный рост нервов. Специалисты стремились узнать, что способствовало росту нервов. Исследователи знали, что когда мочевыводящие пути инфицированы, одна из первых защит мочевого пузыря — это отторжение слоя ткани для удаления бактерий. Но в этом процессе нервы также отторгаются, что подстегивает к действию иммунные клетки, способствующие росту нервов.

При тщательном изучении ткани мочевого пузыря у мышей с повторяющимися ИМП было обнаружено изобилие двух видов иммунных клеток. В частности, наблюдалось высокое содержание тучных клеток, которые хранятся в ткани мочевого пузыря и производят нервный фактор роста, а также моноцитов — кровяных иммунных клеток, которые стремятся к месту инфекции для производства еще большего количества нервного фактора роста.

Подобно респираторным инфекциям, чем чаще организму приходится бороться с инфекциями мочевого пузыря, тем лучше он в этом становится; моноциты и тучные клетки становятся быстрее в своей работе с каждой ИМП. Было устнановлено, что боль продолжается, потому что нервный фактор роста не только стимулирует рост нервов, но также понижает порог, при котором активируются рецепторы боли и давления нервов.

Ученые также доказали, что с помощью антигистаминных средств и блокаторов нервного фактора роста мыши смогли почувствовать некоторое облегчение. В настоящее время постоянная боль при ИМП у людей обычно лечится противовоспалительными или другими болеутоляющими препаратами, включая антигистаминные, но все они немного неудовлетворительны. Исследователи надеются, что понимание роста нервов при повторяющихся ИМП приведет к более эффективным методам облегчения боли в будущем.