Выявлена связь псориаза и болезней сердца

В крупнейшем на сегодняшний день исследовании, изучающем взаимосвязь между тяжелым псориазом и коронарной микрососудистой дисфункцией, исследователи нашли дополнительные доказательства того, что пациенты с тяжелым псориазом подвергаются более высокому сердечно-сосудистому риску. 

Псориаз — хроническое системное иммуноопосредованное воспалительное заболевание, которым страдают 1–3% населения планеты. В этом исследовании в общей сложности 503 пациента с псориазом и без клинических сердечно-сосудистых заболеваний прошли трансторакальную допплеровскую эхокардиографию для оценки коронарной микроциркуляции. Исследователи обнаружили высокую распространенность коронарной микрососудистой дисфункции более чем у 30% бессимптомных пациентов в исследуемой популяции.

Ведущий исследователь Стефано Пиазерико, доктор медицинских наук, отделение дерматологии медицинского факультета Университета Падуи, отметил, что предыдущие исследования показали повышенную сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у пациентов с тяжелым псориазом. Однако количество исследований о конкретных механизмах, лежащих в основе этого повышенного риска, особенно в отношении коронарной микрососудистой дисфункции, ограничено.

Ученые стремились дополнительно изучить распространенность коронарной микрососудистой дисфункции, оцениваемой по резерву коронарного кровотока (CFR), в большой группе пациентов с тяжелым псориазом и ее связь с тяжестью и продолжительностью псориаза, а также другими характеристиками пациентов. Было выявлено, что все участники нового исследования с нарушенным CFR страдали от коронарной микрососудистой дисфункции.

Исследование показало, что тяжесть псориаза, оцениваемая по шкале PASI и продолжительность заболевания независимо связаны с более низким CFR, а также с наличием псориатического артрита. Кроме того, результаты исследования показали, что традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как употребление табака, гиперлипидемия и сахарный диабет, не были связаны со снижением CFR у пациентов с тяжелым псориазом. Эти результаты подчеркивают важность учета факторов воспаления и псориаза при оценке сердечно-сосудистого риска у пациентов с тяжелым псориазом.

Полученные результаты проливают свет на потенциальный механизм, с помощью которого псориаз увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений у больных, что согласуется с предыдущими исследованиями хронических воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и системный склероз. Исследование подтверждает роль системного воспаления в развитии коронарной микрососудистой дисфункции.