Депрессия у пациентов с раком груди снижает шансы на выздоровление
Бин Хуан, доктор медицинских наук, из Онкологического центра Марки Университета Кентукки, и его коллеги проанализировали данные из Реестра рака Кентукки, чтобы выявить взрослых женщин, у которых в 2007–2011 годах был диагностирован первичный инвазивный рак молочной железы. Они установили, что наличие депрессии до или после постановки диагноза рака молочной железы было связано с более низкой вероятностью выживания.
Используя данные реестра рака, связанные с жалобами на здоровье, команда классифицировала пациентов как не имеющих диагноза депрессии, диагноз депрессии только до выявления рака, диагноз депрессии только после заболевания раком или постоянную депрессию, определяемую как депрессия до и после диагноза рака. Команда также оценила получение пациентами первого курса лечения, рекомендованного руководством, как указано в рекомендациях Национальной комплексной онкологической сети по лечению рака молочной железы.
Среди 6054 пациентов 4,1%, 3,7% и 6,2% пациентов имели стойкую депрессию, только депрессию до диагностики и только депрессию после диагностики, соответственно. Анализы показали, что 29,2% пациенток не получали рекомендованное руководством лечение рака молочной железы. Кроме того, в среднем за четыре года наблюдения умерло 26,3% пациентов.
По сравнению с пациентами без депрессии, у пациентов только с постдиагнозной или хронической депрессией вероятность получения лечения, рекомендованного руководством, была схожей, но у пациентов с депрессией до диагноза вероятность получения лечения, согласующегося с руководством, была только на 25% ниже,. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить потенциальные причины этой связи.
Депрессия до диагностики и депрессия после диагностики (но не стойкая депрессия) были связаны с худшей выживаемостью по сравнению с отсутствием депрессии. В частности, депрессия до диагностики была связана с более высоким риском смерти на 26%, а депрессия после выявления рака была связана с повышенным на 50% риском. Кроме того, у пациентов, не получавших лечение, рекомендованное руководством, риск смерти был на 118% выше, чем у тех, кто получал рекомендованное лечение.
Полученные данные свидетельствуют о том, что диагностика и лечение депрессии во время постановки диагноза рака молочной железы и после него могут иметь решающее значение для ухода за пациентом и его выживания.
