Бесконтрольное назначение антибиотиков приводит к росту побочных эффектов

Новое исследование, проведенное учеными из Intermountain Health и Стэнфордского университета, показало, что чрезмерное и неправильное назначение антибиотиков не только приводит к устойчивости, но и наносит значительный вред пациентам. Это одно из наиболее полных исследований, документирующих последствия чрезмерного использования антибиотиков в клинической практике.

В исследовании был проанализирован 51 миллион обращений пациентов за 15-летний период в США, и основное внимание было уделено инфекциям верхних дыхательных путей, при которых антибиотики, как известно, назначают в 50% случаев. Было обнаружено, что некоторые из наиболее опасных антибиотиков редко назначаются и широко используются, что приводит к тому, что у одного из 300 пациентов возникают настолько тяжелые побочные эффекты, что требуется посещение врача или даже госпитализация.

Это исследование было одним из немногих, достаточно крупных для оценки серьезных, но редких нежелательных явлений, таких как потенциально смертельная диарейная инфекция Clostridium difficile. Предыдущие исследования показали, что в США ежегодно выписывают 34 миллиона ненужных антибиотиков, что наносит реальный вред многим пациентам и их семьям.

Эти результаты подчеркивают, что ненадлежащее назначение антибиотиков пациентам наносит реальный и широко распространенный вред. Подобные побочные эффекты у одного из нескольких сотен или даже тысячи пациентов могут показаться незначительными, но если посмотреть на эту проблему на уровне здоровья населения, мы говорим о сотнях тысяч неблагоприятных события были настолько серьезными, что эти пациенты нуждались в дополнительной помощи врача,

сказал Харрис Кармайкл, доктор медицинских наук, главный ученый исследования и госпиталист Intermountain Health в Солт-Лейк-Сити. 

Ученые обнаружили, что 62,4% пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей получаеют рецепт на антибиотик. Вероятность того, что у пациента проявятся пободчные эффекты от лечения увеличилась на 30% для тех, кто получал антибиотики. Побочные эффекты после антибиотиков были обнаружены в одном из 300 назначений, в зависимости от назначенного антибиотика, или в одном из 1150 назначений в целом.

Исследователи также обнаружили, что антибиотик Cefdinir был четвертым наиболее часто назначаемым антибиотиком для этих пациентов, несмотря на то, что он редко рекомендовался в руководствах по рецепту в качестве подходящего лечения простых инфекций верхних дыхательных путей. Этот препарат также имел второй по величине шанс привести к нежелательным явлениям. Это означает, что пациентам прописывают лекарство, которое либо вообще не нужно, либо вряд ли будет наиболее подходящим лекарством для их состояния и обычно причиняет вред, сказал доктор Кармайкл..

Эти результаты указывают на все более важную потребность в программах рационального использования антибиотиков, чтобы врачи следовали рекомендациям по назначению и «назначали антибиотики только при необходимости, а затем это были правильные антибиотики для правильного состояния».