Ученые установили влияние на работоспособность мозга диабета и потери зубов.
Согласно новому исследованию, посвященному старению и здоровью полости рта, наличие как диабета, так и потери зубов способствует более быстрому снижению когнитивных функций у пожилых людей.
Наши результаты подчеркивают важность стоматологической помощи и лечения диабета для пожилых людей в снижении разрушительных личных и социальных издержек, связанных с болезнью Альцгеймера и другими связанными с ней деменциями,сказал Бэй Ву из Нью-Йоркского университета, ведущий автор исследования.
Диабет является известным фактором риска снижения когнитивных функций и деменции. Считается, что некоторые из признаков диабета — высокий уровень сахара в крови, резистентность к инсулину, воспаление и связанные с ним болезни сердца — способствуют изменениям в мозге. Растущее количество исследований выявило аналогичную связь между плохим здоровьем полости рта, особенно заболеваниями десен и потерей зубов, а также когнитивными нарушениями и слабоумием.
Как и при диабете, воспаление играет ключевую роль в заболевании десен, и эти воспалительные процессы могут способствовать снижению когнитивных функций. Кроме того, болезненные десны и отсутствие зубов затрудняют жевание, что приводит к изменениям в диете, что может привести к дефициту питательных веществ. Дефицит питания, который также может усугубляться нарушением толерантности к глюкозе и чувствительности к инсулину при диабете, является еще одним фактором риска когнитивных нарушений и деменции.
Плохое здоровье полости рта, диабет и снижение когнитивных функций связаны друг с другом, и мы начинаем понимать, как они могут влиять друг на друга и усугублять друг другасказал Ву.
Хотя и диабет, и отсутствие зубов являются факторами риска развития деменции, мало исследований было посвящено влиянию обоих состояний на снижение когнитивных функций. Чтобы восполнить этот пробел, Ву и ее коллеги обратились к исследованию здоровья и выхода на пенсию Мичиганского университета, проанализировав данные исследования за 12 лет (2006–2018 гг.), чтобы проследить когнитивные изменения с течением времени.
Исследователи включили в свой анализ 9948 пожилых людей, которые были сгруппированы по возрасту (от 65 до 74 лет, от 75 до 84 лет и от 85 лет и старше). Исследование здоровья и выхода на пенсию включало измерения памяти и когнитивных функций, которые оценивались каждые два года, а также вопросы о потере зубов, диабете и других медицинских и демографических факторах. В этом анализе исследователи особенно интересовались пожилыми людьми, которые потеряли все свои зубы.
Они обнаружили, что пожилые люди в возрасте от 65 до 84 лет с диабетом и полной потерей зубов имели худшие когнитивные функции, чем их сверстники, не страдающие ни тем, ни другим заболеванием. Со временем у пожилых людей в возрасте от 65 до 74 лет, страдающих только диабетом, наблюдалось ускоренное снижение когнитивных функций, а у лиц в возрасте от 65 до 84 лет, у которых не было зубов, также наблюдалось ускоренное снижение когнитивных функций, но у пожилых людей в возрасте от 65 до 74 лет, страдающих как диабетом, так и полной потерей зубов, скорость была выше.
Взаимосвязь между диабетом, потерей зубов и снижением когнитивных функций была неубедительной для взрослых 85 лет и старше, что может быть объяснено тем, что у этой группы в целом более выраженные когнитивные нарушения, потенциально более здоровые (поскольку нездоровые люди могут иметь меньше шансов дожить до 80 лет) или, возможно, у них больше опыта в лечении диабета.
Для пожилых людей с плохим здоровьем полости рта и диабетом исследователи подчеркивают важность регулярных посещений стоматолога, лечения диабета и самопомощи для контроля уровня сахара в крови, а также когнитивных скринингов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
Доступ к стоматологической помощи для пожилых людей, особенно для людей с диабетом, имеет решающее значение, и поставщики медицинских услуг должны информировать своих пациентов о связи между здоровьем полости рта и когнитивными функциями,сказал Ву.
