Ученые проверили эффективность мочегонных лекарств в терапии мочекаменной болезни.
Группа ученых в новом исследовании задались целью определить эффективность лекарств, которые долгое время использовались для предотвращения болезненных камней в почках. Данная болезнь приносит значительный дискомфорт пациентам и чтобы она не дебютировала вновь врачи назначают тиазидные диуретики в качестве профилактической тактики.
Основываясь на исследованиях, проведенных несколько десятилетий назад, дешевые лекарства стали краеугольным камнем предотвращения рецидивов у людей с камнями в почках на основе кальция (как и большинство камней). Но теперь ученые пришли к неожиданному выводу: тиазидные диуретики могут работать не лучше, чем плацебо.
Швейцарские медики обнаружили, что в течение трех лет у пациентов, которым случайным образом назначали ежедневную дозу диуретиков, частота рецидивов камней в почках была такой же, как и у пациентов, получавших плацебо. Где-то от 49% до 59% развились симптомы камней в почках или были обнаружены рентгенологические признаки нового камня или роста старого. Самая низкая частота рецидивов — 49% — наблюдалась у пациентов, получавших самые высокие дозы диуретиков. Но статистически говоря, их риск существенно не отличался от частоты рецидивов в группе плацебо.
Результаты наверняка удивят врачей, которые лечат камни в почках, но ученые считают, что полученных результатов недостаточно, чтобы изменить стандартную помощь. Специалисты под руководством доктора Даниэля Фустера из университетской больницы Берна набрали 416 пациентов и случайным образом распределили их на четыре разные группы: троим давали разные дозы мочегонного средства под названием гидрохлоротиазид, а одной группе давали неактивное плацебо.
По данным Национального почечного фонда, камни в почках встречаются часто, от них в какой-то момент страдают около 10% людей. Чтобы предотвратить рецидив появления камня после хирургического или иного лечения, люди могут попробовать изменить диету, например, есть много жидкости, фруктов и овощей.
Для людей с высоким содержанием кальция в моче важно ограничить натрий, в том числе при приеме тиазидных диуретиков, потому что лекарства лучше всего действуют при низком натрии в моче. Что касается приема диуретиков, то хотя они уменьшают рецидивы камней, они явно не устраняют их. И лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как снижение уровня калия и влияние на уровень сахара в крови, что может спровоцировать диабет у некоторых людей. Ученые намерены дальше исследовать проблему.
