Прорыв в лечении редкого рака глаза: новая надежда на иммунотерапию

Исследование, проведенное учеными из Университета Питтсбурга, раскрывает, почему метастатическая увеальная меланома устойчива к традиционным методам иммунотерапии и как адоптивная терапия может эффективно бороться с этим редким и агрессивным видом рака. 

Увеальная меланома берет начало в увеальном тракте глаза, но имеет тенденцию к агрессивному распространению по телу, часто поражая печень. При метастазировании этот вид рака становится очень трудно лечимым, и прогноз для пациентов часто бывает неблагоприятным. Адоптивная терапия включает выращивание Т-клеток пациента вне тела, прежде чем вновь ввести их в организм. Этот подход позволил успешно лечить некоторых пациентов, как показывают результаты исследования.

Ученые также разработали новый клинический инструмент для прогнозирования реакции пациентов на адоптивную терапию, что способствует улучшению персонализированных методов лечения и избеганию бесполезных терапий. Старший автор исследования, доктор Удай Каммула, заявил, что ранее увеальная меланома считалась "холодным" раком, где Т-клетки не могли проникнуть в опухоли. Однако исследования показали, что Т-клетки на самом деле проникают в метастазы и активизируются, но остаются в состоянии покоя из-за подавляющего воздействия микроокружения опухоли.

В рамках предыдущего исследования команда доктора Каммулы использовала адоптивную терапию для хирургического извлечения метастатических опухолей у 19 пациентов с увеальной меланомой и выращивания Т-клеток из этих опухолей в лаборатории. Возвращение этих клеток обратно в организм привело к частичной или полной регрессии рака у 35% пациентов.

Исследователи анализировали метастазы у 84 пациентов и обнаружили, что более половины из них были наполнены Т-клетками. Однако что-то в микроокружении опухоли подавляло их активность, держа их в неактивном состоянии. Освобождение этих клеток от подавляющего воздействия и выращивание их в лаборатории позволяет восстановить их способность бороться с опухолью. Также был разработан клинический инструмент под названием "Иммуногенный счет увеальной меланомы" (UMIS), который отражает активность более чем 2000 генов, выражаемых клетками опухоли, иммунными клетками и другими клетками, формирующими микроокружение опухоли. Пациенты с высокими значениями UMIS показали лучшую регрессию опухоли, что указывает на потенциал этого биомаркера для прогнозирования реакции на терапию.

Эти находки могут помочь медицинским специалистам в принятии более обоснованных решений о лечении и способствуют разработке персонализированных подходов к борьбе с другими трудноизлечимыми видами рака, такими как рак поджелудочной железы.