Ученые выяснили, как отбирать людей для скрининга рака легких

Новое исследование показало, что новая альтернативная модель выявления пациентов с раком легких, подходящих для скрининга, была более точной, чем используемый в настоящее время метод, основанный на критериях Целевой группы профилактических служб США (USPSTF). 

Рак легких является основной причиной смертности от рака, а использование низкодозной компьютерной томографии для скрининга людей с повышенным риском рака легких снижает смертность от рака легких. Критерии USPSTF используют возраст и историю курения для определения права на скрининг рака легких: лица в возрасте 50–80 лет, которые в настоящее время курят или курили раньше и бросили курить 15 лет назад или меньше, со стажем курения 20 пачек (например, одна пачка в день) в течение 20 лет или две упаковки в день в течение 10 лет).

Более персонализированной моделью является модель прогнозирования риска рака легких PLCOm2012, основанная на скрининговом исследовании рака простаты, легких, колоректального рака и яичников. Эта модель использует дополнительные параметры, включая личный анамнез рака, семейный анамнез рака легких, личный анамнез хронической обструктивной болезни легких, уровень образования, индекс массы тела и расу, чтобы предсказать индивидуальный риск развития рака легких. 

Применив модели к 1565 людям с раком легких в Южной Дакоте оказалось, что модели PLCOm2012 имели более высокую чувствительность и выявили больше людей с раком легких, подлежащих скринингу, чем критерии USPSTF 2013 и USPSTF 2021. Как по критериям USPSTF, так и по модели PLCOm2012noRace, между людьми, которые назвали себя коренными народами, и теми, кто этого не сделал, не было различий.

Исследование также показало, что скрининг людей моложе 50 лет необоснован, поскольку у немногих людей в этом возрасте был диагностирован рак легких.

Таким образом, определение права на скрининг с использованием моделей прогнозирования риска, которые учитывают более индивидуализированные факторы риска рака легких, как было показано в нескольких исследованиях, включая это, позволяет лучше отбирать людей для скрининга по сравнению с критериями USPSTF по возрасту и истории курения.