Высокое давление: ученые нашли факторы риск в детстве

Автор: Загудалина Диана
Фото: © A. Krivonosov

Избыточный вес в детстве связали с развитием гипертонии во взрослом возрасте

Новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению в Венеции, Италия, выявляет связь между избыточным весом или ожирением у детей и подростков и повышенным риском высокого кровяного давления во взрослом возрасте (в возрасте 50–64 лет). Это наблюдение предполагает, что процессы, лежащие в основе высокого кровяного давления, могут начинаться уже в детстве.

Результаты шведского исследования на основе данных населения показали, что кровяное давление у взрослых мужчин возрастает в линейной зависимости как от более высокого индекса массы тела (ИМТ) в детском возрасте (в 8 лет), так и от большего изменения ИМТ во время пубертата (ИМТ в 20 лет минус ИМТ в детстве), независимо друг от друга. У женщин кровяное давление в среднем возрасте увеличивалось в линейной зависимости от большего изменения ИМТ во время пубертата, но не от ИМТ в детстве. 

Полученные результаты предполагают, что предотвращение избыточного веса и ожирения, начиная с детства, имеет значение для достижения здорового кровяного давления в более поздней жизни. Дети и подростки с избыточным весом или ожирением могут извлечь пользу из целевых инициатив и изменений образа жизни для снижения значительной нагрузки болезней, связанных с высоким кровяным давлением в более поздней жизни, таких как сердечные приступы, инсульты и повреждения почек.

Артериальная гипертензия (постоянно высокое кровяное давление) является важной проблемой общественного здравоохранения по всему миру из-за ее высокой распространенности и связанного риска сердечно-сосудистых заболеваний. По оценкам ВОЗ, в мире 1,28 миллиарда взрослых в возрасте от 30 до 79 лет страдают гипертонией. Высокое кровяное давление является основной причиной сердечных приступов, инсультов и хронических заболеваний почек и является одной из наиболее предотвратимых и лечимых причин преждевременной смерти во всем мире. Изменяемые факторы риска включают нездоровое питание, физическую неактивность и избыточный вес или ожирение.

Исследователи проанализировали данные о 1 683 участниках (858 мужчин и 825 женщин), родившихся между 1948 и 1968 годами, которые участвовали в двух когортных исследованиях — исследовании эпидемиологии ИМТ Гётеборга (BEST) и Шведском кардиопульмональном биоизображении (SCAPIS) — для изучения связи между ИМТ во время развития и систолическим и диастолическим кровяным давлением в среднем возрасте (50–64 года).

Исследование показало, что повышение ИМТ на одну единицу от среднего ИМТ в детстве (ИМТ 15,6 кг/м2) ассоциировалось с увеличением систолического кровяного давления на 1,30 мм рт. ст. и диастолического кровяного давления на 0,75 мм рт. ст. у мужчин, независимо друг от друга. Эти выводы указывают на то, что высокое кровяное давление может происходить на ранних этапах жизни.

Чрезмерная жировая масса вызывает хроническое легкое воспаление и дисфункцию эндотелия (нарушенное функционирование внутренней оболочки кровеносных сосудов) уже в детстве. Высокие количества висцерального жира в брюшной полости увеличивают риск развития гипертонии у взрослых. Авторы отмечают, что результаты являются наблюдательными, поэтому необходимы дополнительные исследования для понимания, существуют ли конкретные возрастные периоды в детстве и/или подростковом возрасте, когда ИМТ особенно важен для кровяного давления во взрослом возрасте.