Гипертония, или высокое кровяное давление, является основной причиной смерти во всем мире.
Четыре из пяти пациентов с гипертонией имеют неконтролируемое артериальное давление, несмотря на клиническую терапию и терапию образа жизни, что указывает на необходимость новых подходов.
За последнее десятилетие экспериментальные исследования показали, что микробиота кишечника и вещества, которые она производит, регулируют артериальное давление. Пищевые волокна, особенно ферментируемые волокна, перевариваются комменсальными кишечными микроорганизмами в толстой кишке, модулируя микробиоту кишечника и высвобождая вещества, называемые короткоцепочечными жирными кислотами (КЦЖК), такие как ацетат и бутират.
Эти кислоты регулируют физиологию хозяина через биологически активные пути. В моделях на животных введение КЦЖК снижает артериальное давление. Предыдущие исследования под руководством доцента Франсин Маркес из Школы биологических наук Университета Монаша показали, что добавки ацетата и бутирата снижают артериальное давление у моделей гипертонии.
Новое рандомизированное клиническое исследование под руководством доцента Маркеса, опубликованное 9 января в журнале Nature Cardiovassal Research, показывает, что короткоцепочечные жирные кислоты также могут снижать кровяное давление у пациентов с гипертонией.
Эти метаболиты обладают неиспользованным трансляционным потенциалом. Наши предыдущие исследования показали, что ацетат и бутират, два микробных КЦЖК, снижают кровяное давление у мышей. Однако этот метод требует, чтобы пациенты принимали КЦЖКкруглосуточно и без выходных, что делает его непригодным для людей,сказал доцент Маркес.
Таким образом, в клинических испытаниях ее исследовательская группа использовала ацетилированную и бутирилированную кукурузу с высоким содержанием амилозы (HAMSAB), ферментируемую клетчатку, которая производит большое количество ацетата и бутирата. Они набрали 20 нелеченых гипертоников для участия в 3-недельном двойном слепом, плацебо-контролируемом, рандомизированном перекрестном исследовании II фазы HAMSAB для снижения артериального давления. Команда оценивала артериальное давление дома и за 24 часа, содержание короткоцепочечных жирных кислот в плазме, фекальную микробиоту, желудочно-кишечный транзит, рН и цитокины.
У гипертоников, получавших HAMSAB, 24-часовое систолическое артериальное давление снизилось на 6,1 мм рт. ст. Это эквивалентно одному препарату для снижения артериального давления и имеет важное клиническое значение,сказал доцент Маркес.
Дальнейший анализ показал, что уровень ацетата и бутирата в плазме был значительно выше после трехнедельного вмешательства HAMSAB, чем в группе плацебо.
Уровни КЦЖК, которых мы смогли достичь с помощью HAMSAB, были замечательными и выше, чем можно достичь с помощью одной только диеты,сказал доктор Хамди Джама, ведущий автор исследования.
HAMSAB также изменил микробный состав кишечника, отдавая предпочтение бактериям, продуцирующим ацетат и бутират, таким как виды Ruminococcus.
Наше клиническое испытание показывает, что ацетат и бутират, кишечные микробные метаболиты, снижают артериальное давление у пациентов, что свидетельствует о целебном потенциале. Это подтверждает клинические и экспериментальные данные о том, что изменения микробиоты кишечника, особенно истощение КЦЖК-продуцентов, могут предшествовать гипертонии,сказал доктор Джама.
Таким образом, ферментируемые волокна, такие как HAMSAB, могут восстановить кишечные микробные сообщества, которые производят КЦЖК. Этот подход может помочь в снижении показателей гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире. Также ученые отмечают, что HAMSAB снижает кровяное давление, но многоцентровые испытания с большими выборками и более длительным наблюдением могут дать более убедительные результаты.
